O que é
Passar dias sem evacuar não é o único sinal de constipação. Fezes endurecidas, esforço excessivo, dor e sensação de esvaziamento incompleto também merecem atenção. Mesmo quem evacua todos os dias pode ter dificuldade para eliminar as fezes.
Sintomas mais comuns
- Fezes endurecidas
- Precisar fazer muita força para evacuar
- Sensação de que não esvaziou por completo
- Dor ao evacuar
- Evacuar menos de três vezes por semana
- Perda involuntária de gases ou fezes
Por que acontece
Existe uma tríade que precisa andar junta: alimentação saudável, ingestão adequada de água e atividade física. Mas, mesmo com tudo isso em ordem, se a musculatura do assoalho pélvico estiver tensa, você não vai conseguir evacuar de forma adequada.
- Musculatura do assoalho pélvico tensa ou que contrai na hora de relaxar
- Hábito de segurar a vontade
- Gestação, parto e pós-parto
- Pouca ingestão de água e de fibras e pouca atividade física
- Cirurgias e doenças intestinais
Quando persistente, a constipação pode trazer complicações
A constipação que se arrasta por muito tempo pode favorecer:
- Hemorroidas e fissuras anais: o esforço repetido e a passagem de fezes endurecidas podem contribuir para hemorroidas e provocar pequenas lesões no ânus, com dor e sangramento.
- Acúmulo de fezes endurecidas: em casos mais graves, pode ocorrer impactação fecal, que dificulta ou impede a evacuação. Pode haver, inclusive, escape de fezes líquidas ao redor desse acúmulo.
- Prolapso retal: a constipação crônica e o esforço excessivo são fatores de risco para a saída de parte do reto pelo ânus.
O que a musculatura pélvica tem a ver com isso?
Para evacuar, os músculos do assoalho pélvico precisam relaxar e trabalhar de forma coordenada. Em algumas pessoas, essa musculatura permanece contraída ou contrai justamente no momento em que deveria relaxar, dificultando a saída das fezes.
Nesses casos, a fisioterapia pélvica ajuda a melhorar o relaxamento e a coordenação muscular, com técnicas específicas e biofeedback quando indicado. O tratamento depende da causa e pode envolver acompanhamento médico e nutricional.
E a relação com câncer?
Constipação não significa câncer. No entanto, mudanças persistentes no funcionamento do intestino precisam ser investigadas, porque algumas doenças, incluindo o câncer colorretal, podem causar esse sintoma.
Sangue nas fezes, perda de peso sem explicação ou mudança recente e persistente do hábito intestinal exigem avaliação médica. Dor abdominal intensa ou contínua, vômitos e dificuldade para eliminar gases precisam de atendimento imediato.
Como a fisioterapia pélvica ajuda
O tratamento é sempre individual e definido depois da avaliação. Pode incluir:
- Liberação da musculatura tensa ou de aderências, quando a avaliação identificar
- Treino de coordenação motora do assoalho pélvico
- Força e resistência muscular, se necessário
- Trabalho da ampola retal
- Ajuste dos hábitos intestinais
- Devolver a função da musculatura para uma evacuação correta
Como é a primeira consulta
A primeira consulta é uma avaliação completa. Conversamos sobre seus sintomas, sua rotina e seu histórico de saúde, e fazemos o exame físico da postura, do abdômen e do assoalho pélvico, sempre com explicação de cada etapa e com o seu consentimento.
A avaliação é o momento mais importante do tratamento. É nela que a fisioterapeuta entende o que está acontecendo na sua musculatura e o que está causando o seu problema.
No final, você recebe o diagnóstico fisioterapêutico, o prognóstico e um plano de tratamento com objetivos, tempo estimado e valor, tudo combinado antes de começar.
Na Saúde da Pelve, nosso objetivo é zerar a dor e o desconforto. Cada paciente recebe o seu diagnóstico e o seu prognóstico e, quando o prognóstico é bom, é possível eliminar as dores e os desconfortos íntimos.
Quando procurar ajuda
Evacuar com sofrimento não deve fazer parte da sua rotina. Na Saúde da Pelve, avaliamos a participação da musculatura pélvica nessa dificuldade e orientamos o cuidado adequado para cada caso.
Perguntas frequentes
Constipação tem a ver com fisioterapia?
Sim. Em muitos casos o problema está na coordenação dos músculos pélvicos, e não só na alimentação.
Crianças podem fazer?
Crianças não só podem como devem fazer, tanto para constipação quanto para outras queixas. A clínica tem um setor de pediatria com fisioterapeuta pélvica pediátrica especializada.
Referências
- NIDDK (Institutos Nacionais de Saúde dos EUA). Constipação: sintomas, causas e complicações. Acessar
- Paquette IM et al. Diretriz da Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Reto para avaliação e tratamento da constipação. Diseases of the Colon & Rectum, 2016. Acessar
- Rao SSC et al. Consenso ANMS-ESNM sobre terapia de biofeedback para distúrbios anorretais. Neurogastroenterology & Motility, 2015. Acessar
- Instituto Nacional do Câncer dos EUA. Sintomas do câncer colorretal. Acessar
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Agendar pelo WhatsAppEste conteúdo é informativo e não substitui uma consulta. Cada caso precisa de avaliação individual.